广州协佳医院妇科治疗月经不调怎么样

广州人流前检查HCG的临床意义

文章来源:广州协佳医院妇科 更新时间:2020-01-05
  HCG即人绒毛膜促性腺激素,是英文human chorionic gonadotrophin三个英文的首字字母缩写,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。HCG检测试纸为使用最广泛的检测人绒毛膜促性腺激素的检测工具。
 
  完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
 
  正常参考值:
 
  1、血HCG的正常值<10μg/L,
 
  2、β-HCG的正常值<3.1μg/L。
 
  怀孕后HCG值的变化
 
  HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。一般完整的HCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整HCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。
 
  用于DS检查的HCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。H-HCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感,而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-HCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。
 
  游离b-HCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-HCG平均水平为1.9MoM,健康母血为1.0MoM。hCG相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴HCG水平显着提高。
 
  完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。HCG在受孕后10-14天开始分泌,60-70天达到高峰。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后, HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。
 
  尿HCG检测方法:
 
  免疫胶体金法。也就是平常的尿试纸条,该方法由于应用广泛,方法学较成熟,检测迅速,灵敏度高,一般可达到10-25IU/L.也就是说尿中如果HCG水平达到10,就可能检测出来。女性妊娠到0.2-1周时血清中的HCG水平就可达到5-50IU/L,而在尿中清晨尿的HCG水平最高,可接近血清的水平,因此尿HCG检测以清晨的尿最佳,阳性率最高。
 
  尿HCG临床应用
 
  1、早期妊娠的诊断。
 
  2、在宫外孕时,在子宫出血后3天仍可阳性,可用HCG与其它急腹症鉴别,但其只有60%左右的阳性率。
 
  3、不完全流产时HCG检测仍可为阳性,完全流产或死胎时则由慢性转阴。
 
  4、用于产后或人流术后的情况的判断。如在一定时间内未恢复则应考虑异常可能。
 
  5、葡萄胎和恶 性葡萄胎,绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎癌等可显着增高。
 
  6、应用于肿瘤术后观察。
 
  7、其它一些如内分泌疾病、如脑垂体疾病、甲亢、卵巢肿瘤、子宫癌、胃癌、肝癌等也可升高。

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